手抖是病?先看原因

世界日报



手抖有五种常见原因。(本报资料照片)


最近有个热门的话题是手抖。你的手抖吗?随着年龄增长,手抖的人愈来愈多,手为什么会抖?一般而言,手抖分成两种,一种是动作时的手抖,另一种是静止时的手抖。

手抖的生理机转非常复杂,主要是由脑部基底核来执行控制手部的运动。然而基底核又受到许多其他脑区的影响,例如,大脑皮质可以抑制基底核的作用。因此,手抖在临床上是一种同时合并随意及不随意运动所控制。简单地说,手的抖动如果单纯受到基底核的影响是无法被自主意志所控制的。

但是,如果透过意志力控制手的抖动,也就是透过大脑皮质去抑制基底核的作用,让手不抖动,那手抖仍然是可以被控制的。此外,基底核区域有很多化学物质叫做多巴胺,多巴胺的退化就会造成巴金森氏症。

•不抖装抖难度高

一般人一听到手抖,就怀疑自己得了巴金森氏症。其实,巴金森氏症患者的手抖是属于静止时的抖。巴金森氏症除了手抖外,还包含了肌肉僵硬及面无表情等症状。有人说手抖是可以装的,严格讲起来,如果本来手不抖而装抖,难度就很高了,如果本来是手抖想装作不抖,就比较容易了。

哪些原因会造成手抖? 最常见的原因当然是老化,大脑皮质退化对于基底核的抑制作用减少,因此由基底核所控制的手抖就会变得比较明显。

第二种手抖如果是静止时的抖动,那就要特别注意了,因为这个可能是属于巴金森氏症的手抖。透过脑影像学的检查,应该可以做一些临床上的鉴别诊断。

•可能是情绪或药物造成

第三种是属于家族性、原发性的手抖。这类手抖原因不清楚,往往有家族史。手抖本身是良性,并不会造成什么身体的伤害,不过往往影响社交功能,例如在饭店跟朋友一起用餐,拿起筷子来就特别抖,这时候可能会让人觉得尴尬,很多人因此不愿意在外面跟朋友一起用餐应酬。

第四种的手抖是药物引起的。一般而言,比较容易造成手抖的药物是精神科用药,例如抗精神病药物或抗忧郁剂。因此,如果病患出现手抖,且有服用其他药物,就要评估是否为药物造成。

第五种手抖是由情绪变化所造成的,例如,焦虑紧张或是情绪不好、发脾气时所造成的手抖,这一类的手抖往往跟情绪变化有关,因此保持情绪稳定是很重要的。

根据上述原因,可以试着去了解自己手抖的原因,并且找寻适当治疗方法及对应的科别求诊。手抖虽然不是什么严重疾病,但是往往反映出背后可能有一些其他病因。因此,必须了解手抖背后的原因,做根本处理,才是解决手抖的基本之道。



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